نام:
نام خانوادگی:
نام پدر: محمدحسین
سن:
سازمان/نیرو: نامشخص
تاریخ تولد: 1339/06/26
سمت:
محل تولد: تهران
تاریخ اعزام:
وضعیت تاهل:
محل اعزام:
تحصیلات:
محل خدمت:
ملیت:
تاریخ شهادت: 1365/04/15
مذهب:
محل شهادت: مهران
شغل:
محل مزار:
محل سکونت:
قطعه/ردیف/شماره: