نام:
نام خانوادگی:
نام پدر: ابراهیم
سن:
سازمان/نیرو: نامشخص
تاریخ تولد: ۱۳۴۲/۱۲/۱۸
سمت:
محل تولد: تهران
تاریخ اعزام:
وضعیت تاهل:
محل اعزام:
تحصیلات:
محل خدمت:
ملیت:
تاریخ شهادت: 1361/08/13
مذهب:
محل شهادت: کردستان بانه سردشت
شغل:
محل مزار:
محل سکونت:
قطعه/ردیف/شماره: