نام:
نام خانوادگی:
نام پدر: محمد
سن:
سازمان/نیرو: نامشخص
تاریخ تولد: 1337/11/09
سمت:
محل تولد: خوزستان
تاریخ اعزام:
وضعیت تاهل:
محل اعزام:
تحصیلات:
محل خدمت:
ملیت:
تاریخ شهادت: 1363/01/07
مذهب:
محل شهادت: حسينيه انديمشك
شغل:
محل مزار:
محل سکونت:
قطعه/ردیف/شماره: