Page 47 - Behdari [Elmi] - Ser 12 - Vol 6 - No 02 - Zemestan 1402-----4 [Full]_C

‫| مکرمفمهومفرمد وسودرفممدودرو مدیتوتاسربابدوحافما | ‪95‬‬

‫ایــن مطالعه بررســی برنامهریزی و آمادگی اقدامــات امدادی و درمانی‬ ‫مقدمه‬
‫انجام شده در مراکز درمانی نظامی در استان کرمان درخصوص حادثه‬
‫روند رو به رشــد حملات تروریســتی در سراســر دنیــا در دودهه اخیر و‬
‫تروریستی میباشد‪.‬‬
‫اســتفاده از ســلاحهای غیرمتعارف و مــواد منفجره موجــب افزایش‬

‫صدمات تروماتیک شــده اســت‪ .‬انفجار مقادیر قابل توجه مواد منفجره‬

‫مبانی نظری و پیشینه شناسی وحقیق‬ ‫در اماکن عمومی و اســتفاده از کامیــون و هواپیما برای حمل این مواد‬

‫در سراســر دنیا حملات انفجاری موجب مرگ و میر و خســارات مالی‬ ‫نشــان میدهد که هدف تروریستها ایجاد خسارت بیشتر و مرگ تعداد‬

‫فراوان شــده اند‪ .‬اگرچه اســتفاه از اســلحه گرم هنوز مرسوم است‪ ،‬اما‬ ‫بیشتری از افراد است (‪.(4‬‬

‫انفجارها جزو اقتصادیترین و در دســترسترین سلاحهای تروریستی‬ ‫گرچه اوج آسیبهای جنگی و شبهجنگی‪ ،‬تا پایان جنگ تحمیلی بود‪،‬‬

‫محسوب میشوند که با هزینه ای بسیار کمتر موجب مصدومیت تعداد‬ ‫اما با توجه به ماهیت اســتقلال طلبی نظام جمهوری اسلامی و آزادگی‬

‫زیادی از افراد میشــوند (‪ .)13‬در شــرح مختصر آسیبهای ترومای‬ ‫مــردم میهن‪ ،‬توطئهها و حملات وابســتگان به دشــمن‪ ،‬ادامه یافت‪.‬‬

‫جصندگمای وت‪،‬شعبمهدتجًانبگه دیو(نتوروعریتیسراتندیا)زمی بیاتواسـنـلباه احیگنرنمکوتآه اســشایرهبکهاردیکناه اشیین‬ ‫حملات تروریستی مختلفی چون انفجار در حرم مطهر امام رضا(ع) در‬

‫سال ‪ 1373‬و در سالهای بعد حسینیه سیدالشهدای شیراز (‪،)1387‬‬

‫از مواد منفجره تقســیم میشــود‪ .‬در مواجهه با مصدوم ناشی از سلاح‬ ‫شهر سرباز در استان سیستان و بلوچستان (‪ )1388‬و سپس زاهدان و‬

‫گرم‪ ،‬شــناخت نوع اســلحه به کاررفته لازم و ضروری است‪ .‬عمده این‬ ‫چشاـبـهوارار دیراسســــالالم‪9‬ی‪8‬و‪3‬ح‪1‬ر‪،‬م اهممامچ(نریه)ندحرملسـهـاترلور‪6‬ی‪9‬ست‪13‬یوب نههمایرت ًدا تمیدرارندمازجلی بهس‬

‫آسیبها با استفاده از سلاحهای با سرعت بالا و جنگی ایجاد میشوند‬

‫که تخریب و آســیب شدیدی به فرد میرساند‪ .‬محل آسیب البته مهم و‬ ‫مراســم رژه اهواز در سال ‪ 1397‬از نمونههای ادامه احتمال تروماهای‬

‫سرنوشــت ساز است‪ .‬اصابت تیر به سر و به ناحیه وسط قفسه سینه و یا‬ ‫این چنینی در کشــور اســت‪ .‬همچنین ترورهای دانشمندان هستهای‬

‫شکم‪ ،‬بالقوه خطرناک و کشنده اســت‪ .‬در صورت زنده ماندن مصدوم‬ ‫کشــور در فاصله ســالهای ‪ 1388‬تا ‪ 1399‬از جمله نمونههای تلاش‬

‫در صحنه‪ ،‬انتقال بسیار سریع وی به نزدیکترین مرکز ترومای از پیش‬ ‫ادامــهدار بدخواهان کشــور برای کندی پیشــرفت علمی ایران اســت‪.‬‬

‫مشــخص شده در آن منطقه بیشــترین کمک را به وی میکند‪ .‬در آن‬ ‫مشارکت مستشاری جمهوری اســلامی در جنگهای سالهای اخیر‬

‫مرکز‪ ،‬حســب مورد‪ ،‬توراکوتومــی احیایی‪ ،‬لاپاروتومی یا هــر دو انجام‬ ‫علیه خشــونت و افراط و پشــتیبانی جمهوری اســلامی از کشــورهای‬

‫میگردد‪ .‬اگر تیر به نواحی دیگر بدن اصابت کند‪ ،‬احتمال مرگ به دلیل‬ ‫دوست و برادر که به درخواست آنها انجام شد بحمدالله باعث جلوگیری‬

‫خونریزی وجود دارد‪ .‬حسب مورد‪ ،‬استفاده از پانسمان فشاری‪ ،‬تورنیکه‬ ‫از ورود تروریســتها به کشور و کاهش ناامنی و حملات تروریستی شد‪.‬‬

‫و یــا پودرهای بندآورنده میتواند تا حدودی جلوی خونریزی را بگیرد و‬ ‫این عملیات میدانی که با تدبیر رهبر حکیم انقلاب‪ ،‬جانفشانی مدافعان‬

‫ســپس با انتقال به موقع مصدوم به مرکز ترومــا‪ ،‬اقدام اصلی و قطعی‬ ‫شــهید سرافراز سردار‬ ‫و به فرماندهی‬ ‫حسـرـیلیمموالنایی انت دجارم”مگرحدیورد‪،‬مقعاوممل ًا اتز”‬
‫قبل از وقوع جلوگیری‬ ‫فجایع بسیاری‬
‫صورت گیرد‪ .‬خصوصیت دیگر این گونه آسیب‪ ،‬ترکیبی بودن آن است‪:‬‬

‫در نوع اول آســیب ناشــی از انفجار‪ ،‬موج حاصــل از آن به ارگانهای‬ ‫کرد‪ .‬به هرحــال با وجود همه این توفیقات ما باید آمادگی خود را جهت‬

‫توخالی بدن (ریهها‪ ،‬رودهها و گوش میانی) آسیب میزند‪ .‬در این میان‬ ‫مقابله و مواجهه با این گونه آســیبها حفظ و تقویت کنیم تا در صورت‬

‫کشندهترین آسیب به ریهها‪ ،‬ولی شایعترین آنها به گوش میانی است‪.‬‬ ‫تهدیدات تازه‪ ،‬از جان و سلامتی مردم خوبمان‪ ،‬به خوبی مراقبت کنیم‬

‫نوع دوم آســیب ناشی از انفجار‪ ،‬آسیب نافذی است که به علت اصابت‬ ‫مکررًا‬ ‫)‪.(1‬‬
‫در سالهای‬
‫اجسام سخت به بدن اتفاق میافتد‪ .‬این قطعات میتواند شامل هر آن‬ ‫شده‬ ‫واقع‬ ‫تروریستی‬ ‫حملات‬ ‫هجوم‬ ‫مورد‬ ‫جهان‬ ‫اخیر‬

‫چه که اطراف ماده منفجره قرار دارد‪ ،‬باشد‪ .‬به عنوان مثال اجسام فلزی‬ ‫ااوسرـژـانت‪.‬ستاآرمیادخگنیشانانکامفییددهردمقکابهلبه بساــیحارملیاازتبتیرموارریسستـاـتنیهاداورنبدخخشصهواص ًیا‬

‫(میخ‪ ،‬پیچ و ‪ )...‬که داخل جلیقه انفجاری تروریستهای انتحاری قرار‬

‫میگیرد‪ ،‬یا قطعات ماشینی که بمب داخل آن قرار داده شده است‪ .‬این‬ ‫زمانی که ابعاد حادثه گســترده باشــد و در چند نقطــه به طور همزمان‬

‫نوع آسیب‪ ،‬بیشــترین علت مرگ و میر ناشی از انفجار است‪ .‬نوع سوم‬ ‫اتفاق افتاده باشــد‪ .‬در ایــن مراکز‪ ،‬برنامهریزی مناســب جهت تدوین‬

‫آسیب به دلیل پرت شدن فرد و برخورد وی با زمین یا دیوار اتفاق میافتد‬ ‫دستورالعملها‪ ،‬تمرین کامل و منظم برنامههای مقابله با بلایا‪ ،‬ضروری‬

‫بااسعــثتآ‪.‬سدیر نبومعیچشهاوردم‪،‬کهسـعـومدختتًاگسیطناحشپـوـسی ازت‬ ‫که از نوع غیرنافذ (بلانت)‬ ‫و لازم الاجراء میباشــد (‪ .)5‬بیمارســتانها در چنین وضعیتی با حجم‬
‫انفجار یا دود حاصل از آن‬
‫زیادی از مصدومین و مجروحین با انواع تروماها و مصدومیتها مواجه‬

‫فرورفته‬ ‫بوــیـهـابردینه یهاامراسدــرگمیورممییتکنحاد‪.‬صدرلناوز اعیپننجموامدع(فموثنل ًات ناســشـرـبی)ابزامعواثد‬ ‫میشــوند‪ .‬از آنجا که حملات تروریســتی غیرقابل پیشبینی و بســیار‬
‫افزایش‬
‫مخرب هســتند‪ ،‬بنابراین نیاز بــه برنامهریزی و آمادگــی مطلوب برای‬

‫مورتالیته و موربیدیته میگردد (‪.(2‬‬ ‫پاســخگویی به این نوع حوادث ضروری میباشــد‪ .‬با توجه به اینکه در‬

‫پس از حوادث تروریســتی ‪ 11‬سپتامبر ‪ 2001‬و دیگر حوادثی که پس‬ ‫ســال گذشــته (‪ )1402‬در سالروز شــهادت ســردار دلها‪ ،‬حاج قاسم‬

‫از آن در آمریــکا اتفــاق افتاد و هجوم موج عظیمــی از مصدومین به‬ ‫ســلیمانی حادثه تروریســتی رخ داد که منجر به شهادت و زخمی شدن‬

‫ســمت بیمارســتانها‪ ،‬آگاهی نسبت به آســیبپذیری‪ ،‬هم در سطح‬ ‫جمعــی از هم وطنان گردید بنابراین باتوجه به موارد گفته شــده‪ ،‬هدف‬

‫‪Journal of Combat Medicine‬‬ ‫‪2023 | Vol 6 | No. 2‬‬