Page 36 - Behdari [Elmi] - Ser 10 - Vol 5 - No 02 - Zemestan 1401 [PP]-----3 [Full]_C

221 | ث لب| کت|انلد |هلیل وح|ژتلب| |هلار لی ق ب احل رک کیرل حله |نلا
222 | ر |داتلیا رلحرلا 220
221
اٿ ٹايٻا جيښم لغٸ كؿ ... ځ اٿ ًڂگلؽ ،اٿ ًڂٸ ُڂْؽ پب )اٿځلخٸ لڈٞٻ( هكڂٞټٸ ـټچ عجرم هلباقم یاهراک هار هدنسیون فیدر
هامح ٶاگټٿ یَعځ ٹاگـٻڂص اب ؿكڂؽلب كؿ ٶمڏ ثاٙاڈخعا ٶاضٻا یٻاځك ثاڈٵم١ اب پٵباٮٸ ځ یــَؾب ٌٸاكآ ،یٸڂم١ كاک٩ا جــښلښـٸ 47 یخٍاـڀب كؿاک ځ ٹاکٍنپ یٿاگآ ٌښان٩ا ،یٿاگَښاٸمآ پکبٍ ؿڂبڀب ،یٻاٸكؿ ځ یخٍاـڀب یاٿ جؽاىلښم ًلخيگ Neubauer H 3
یَعځ ٹاگـٻڂص اب ٷڈٮخيٸ کښژڂٴڂڈب ثاـښـڀح اب ٘بحلٸ ځ ثاٻاڂڈع ٠ښلى ٳاٮخٻا ځ لمع ما یلڈگڂٵص ،یٿاگــَښاٸمآ ِڈؾــَح یاٿ یښاٻاڂح ،یخب٭الٸ ٷخــيڈى ،یٻاٸكؿ
جــيښم لغٸ كؿ ٹاښاپـټب ځ ثالــَع جڈ٢مص ٳلخټک یالب ًڐح یخٝا٪ع یاٿ طلٙ ٌښاٸمك ځ ٺښلمح ٶاضٻا ًكانگ ـٸآكاک یاٿ ٷخــيڈى ،یښاق٥ ؿاڂٸ لب ثكاٞٻ ځ یښاق٥ جڈټٸا ،یٻڏڂٙ یاٿ ج٩اــيٸ كؿ اٿ ٹآ ثڏڂْغٸ
اٿ ٹايٻا یلڈگ ًكانگ یالب ٠ښلى یٙابحكا یاٿكانبا پ٢ىڂح کٍنپٸاؿ پبلضح ځ یٿاگآ ٌښان٩ا پب کمک ،یكامڈب ٹؿلک
جڈټٸا یكال٭لب ځ ؿؿلح ٳلخټک ،ٷٞٻ جښا١ك پمڈٻ ځ یّڂْؽ یاــٿ ٌؾب ما یٻابڈخــَپ ځ جښامع جــىاڂؽكؿ 48 ځ پټڈٚٻل٭ ،ٹڂڈــىاټڈيکاځ یاٿ پٸاٻلب ٬ښلٙ ما یكامڈب ٳلخټک ،ماڈٻؿكڂٸ یاٿ کڈحڂڈب یخٻآ یماــى هلڈؽف ځ ـڈٴڂح Gizem D 4
یخٍاـڀب كاخَک
)یٚڈغٸ ځ یحانڈڀضح ،یؿل٩( پڈٴځا یگؿڂٴآ ٠٩ك یخٴځؿ
ثا١ڐٙا كاَخٻا ځ ثا١ڐٙا جښلښـٸ ثاٸانٴا جښا١ك اښ پرؿاع ٟڂــ٭ځ ٹاٸم كؿ پک جــىا یحاٸاـ٭ا :یا هلباقم تاــمادقا 49 ،پ٢ٸاص ځ ٶؿلٸ یٿاگآ ٌښان٩ا ځ ًمڂــٸآ ،هنښكڂخــىاپلڈ٥ ثاڈټبٴ ٧لْٸ ما یلڈگڂٵص ،ثاٻاڂڈع ٹڂڈــىاټڈيکاځ Greenfiel 5
.ـټخيٿ یښڏاب لٚؽ ٓل٢ٸ كؿ پک یٻايک یالب یښځكاؿ یيکڐڈ٩ځلپ
ځ ٠ښلى ِڈؾَح ،یٸـڈپا ٳلخټک ما ظٚــى لٿ كؿ یا هكځؿ یباښمكا یاٿـٸاڈپ ځ پرؿاع ٳلخټک ،پټغّ جښلښـٸ كڂٞټٸ پب ځ کښژڂٴڂڈب پٵمع 50 ِڈؾَح یاٿ هاگَښاٸمآ ځ ٹاکٍنپٸاؿ ٶا٥ؿا ،ٹاکٍنپٸاؿ یگؿاٸآ ځ یٿاگآ ٌښان٩ا ،یكامڈب جب٭الٸ ٶاٞٻ ؿاضښا 6
اٿؿڂبمک طڐّا :جىا لښم ؿكاڂٸ لٸاٍ ځ ؿڂٍ یٸ ٶاضٻا )یكالٕٚا ؼىاپ طلٙ( ٹآ كاَخٻا ځ ٠ښلى ٗابحكا یالب یښاٿكانبا ؿاضښا ،یكامڈب ًكانگ یاٿ ٷخــيڈى ځ یخــٍاـڀب ٷخيڈى كؿ یکــٍنپٸاؿ Radford G
ٟڂ٭ ما وپ اښ ٺڈع كؿ پک جــىا یحاٸاـ٭ا :یلمعلا سکع تامادقا شڈــيب ځ یگټٿامٿ اب کښژڂٴڂڈب ٟاــ٩ؿ ثاڈٵم١ پټغّ جــښلښـٸ یٿاگآ ځ ثاٙابحكا ،پ٢ٸاص ًمڂٸآ ،ٹا٢٪ټښف پب ثا١ڐٙا
ځ پڈٴځا ٘ښالٍ پب یلښقپ جــَگلب كڂٞټٸ پب ځ کښژڂٴڂڈب پٵمع اښ پرؿاع ظٵيٸ یاٿځلڈٻ ځ یښالصا یاٿ هاگخىؿ یاٿ جڈ٩لٝ
:جىا لښم ؿكاڂٸ لٸاٍ ځ ؿڂٍ یٸ ٶاضٻا ثاكايؽ ځ اٿـٸاڈپ ٌٿاک اب ٺښڂٻ گټص ثاـــښـڀح پب ؼــىاپ ځ پٵباٮٸ یاٿ ٷڈح یٿـٻاٸماــى )ٺڈٸأح ځ پڈڀح ،ـڈٴڂح( ٷضيټٸ ٹڂڈىاټڈيکاځ پٸاٻلب پصڂح اب اٿ یكامڈب جب٭الٸ لٸا كؿ اٿ ٹآ لرؤٸ جکكاَٸ یالب )اٿ پټڈٚٻل٭(
،پټڈٚٻل٭ ،ؿؿلح جښؿځـغٸ اــب کښژڂٴڂڈب پٵمع یاٿـٸاڈپ ٌــٿاک یاٿ جښكڂ٩ ٹاٸماــى ،لمعا ٳڐــٿ ،شڈــيب جڈ٩لٝ ما هؿا٪خــىا كؿ ٌــښاٸمك ځ ٺــښلمح ،یماــى پڈبــٍ ،اٿڂښكاټــى ینــښك طلٙ یٵٵمٴا ٺڈب یخٍاـڀب ثاكلٮٸ پب
هؿڂٴآ پٮٚټٸ ٹؿلک كڂْغٸ ... ځ یٻاَٻ ٌحآ ٹاٸماى ،یٸاٞخٻا یٿـٻاٸل٩ ،)وٻاژكځا( یکٍنپ کښژڂٴڂڈب ٟا٩ؿ ٨ٵخؾٸ یاٿ جڈ٢ٕځ گټص ثالٙاؾٸ ځ ثاـښـڀح پب ؼىاپ ځ پٵباٮٸ یاٿ ٷڈح یٿـٻاٸماى
یكامڈب لب ثكاٞٻ ،هامح یباښؿك ،ٹاكامڈب یټڈٴاب جښلښـٸ (RRT( ٠ښلى ٌټکاځ یاٿ ٷڈح ؿاضښا ِڈؾــَح ځ یماــىكاکٍآ ،ٌښاپ ،ـّك یاٿ جؽاــىلښم جــښڂٮح ٺښڂٻ
ج٭ڂٸ ځ یكالٕٚا ٹاکىا ،ٺٸا پٮٚټٸ كؿ كالٮخىا ٶځنٴ ثكڂّ كؿ کښژڂٴڂڈب لٸاڂ١ یماىكاکٍآ ځ ٌضټى ځ ٨َک ،یكاؿلب پٻڂمٻ کښژڂٴڂڈب لٸاڂ١ ٺښڂٻ گټص ثالٙاؾٸ ځ ثاـښـڀح یماى پڈبٍ ځ یيښڂٻڂښكاټى
ٶؿلٸ یٻاىك ٟڐٙا ځ كاـَٿ ٶڐ١ا ،لٸا١ ٟڂٻ ٠ښلى ځ ٠٭ڂٸ پب ِڈؾَح یٻاٸكؿ ځ یخٍاـڀب یاٿ جؽاىلښم جښڂٮح ماڈٻ ؿكڂٸ لښاــىځ ځ ثانڈڀضح ،ثاٻاکٸا ما یٵْ٩ ؿكځآلب ځ ًكانــگ
کښژڂٴڂڈب پٵمع یاٿـٸاڈپ یٻاڂحماب ځ یماىماب ،یباښماب یگؿڂٴآ یاٿ ٹڂٻاک ځ هؿڂٴآ پٮٚټٸ هؿځـغٸ ٺڈڈ٢ح ځ ٌښاپ کښژڂٴڂڈب ٟا٩ؿ یاٿ پٸاٻلب یباڈٍمكا کښژڂٴڂڈب ثاـښـڀح اب ٘بحلٸ ثاكاؿا ځ اٿ ٹاٸماى
ثاٻاڂڈع پٍڏ ځ ٹاڈ٩ڂخٸ ؿايصا یخٍاـڀب ٺ٩ؿ یخٝا٪ع ثاٸاـ٭ا ٠ښلى ٶاضٻا پرؿاع ٟڂ٭ځ ما لب٭ پک جىا یحاٸاـ٭ا :هنارگــشنک شیپ تامادقا ځ ـښـص یاٿځكاؿ ،یــٻاٸكؿ یاٿ هڂڈــٍ پټڈٸم كؿ ثاٮڈٮغح ٶاــضٻا
ثانڈڀضح ځ ٺکاٸا ،ٺڈٸم ما یٚڈغٸ یگؿڂٴآ ٠٩ك ٹؿلک نڈمح ځ اٿ جىؿ ٺخيٍ پٵمصما یخٍاـڀب ثڐؽاـٸ ًمڂٸآ ٧ـٿ اب یَؾب جڈٻڂْٸ ځ یگؿاٸآ ؿاضښا كڂٞټٸ پب ځ کښژڂٴڂڈب پٵمع اښ لرؤٸ ٹڂڈىاټڈيکاځ
جڈ٢ٕځ ؿڂــبڀب ،ٷٴاــى بآ ٺڈٸأح( ٘ــڈغٸ جــٍاـڀب جــښلښـٸ یښاق٥ یاٿ هـ١ځ بــىاټٸ نپځ جؾپ اــح كاکــٍ لښاــىځ ځ اٿ هابٴ لخڀب جڈ٢٭ڂٸ پب یباڈخــىؿ ځ هؿاكا لڈمغح ځ ٺمــٍؿ نکلمح ٹؿم ٷٿ لب ٶمڏ یحانڈڀضح ځ یٻايٻا ،یٴاٸ ٠باټٸ ٺڈٸأح
ً
)اٿ پٴابم ځ بڐٕا٩ یخٍاـڀب یخٍڂگ ثڏڂْغٸ اّڂْؾٸ :جىا لښم ؿكاڂٸ لٸاٍ ځ ؿڂٍ یٸ ٶاضٻا یلڈگ ًكانگ ځ یٿؿ ًكانگ جڈ٢ٸاص ؿڂبڀب
٠ښمڂح ځ یكځلــٕ ٶڐ٭ا ځ ثاــٸـؽ پئاكا ځ ـــڈٴڂح پــؽلچ كالمخــىا ځ یٴامخعا ثاكاــيؽ ځ ثا٪ٵح ،ٹالغب ج٢ــىځ ځ ثـــٍ ما یباښمكا کښژڂٴڂڈب ثاـښـڀح ٳلخټک ځ یٿـٻاٸل٩ نکلٸ یماـٻا هاك اښ پرؿاع ٟڂــ٭ځ ما لب٭ پک جــىا یحاٸاـ٭ا :هناریگــشیپ تامادقا
ٶؿلٸ ساخغښاٸ ثاكايؽ ؿكځآلب ٺڈڈ٢ح ځ کښژڂٴڂڈب ثاـــښـڀح اب پــٵباٮٸ ٠ښلــى ٌټکاځ ٷڈح ؿاضښا یگؿاٸآ یاٮحكا ځ یلــښقپ بڈــىآ ٌٿاک كڂٞټٸ پب ځ کښژڂٴڂڈب پــٵمع
یلڈگكاکب اب پ٢ٸاص كؿ ٶاگټٿ پب یَؾب ٹاټڈمٙا ځ یــَؾب ٌٸاكآ ،یخب٭الٸ ٷخــيڈى ٺخــٍاؿ ،یکلمگ ځ یملٸ یاٿ جب٭الٸ ٌښان٩ا ٨ښاٝځ لٸاــٍ ځ ؿڂــٍ یٸ ٶاضٻا ٺښڂٻ گټص ثالٙاؾٸ ځ ثاـښـڀح اب پــٵباٮٸ
اٿ پٻاىك ٠ښلى ًكانگ ٷخيڈى ٺخٍاؿ (Rapid test( ٠ښلى ِڈؾَح یاٿ ٌښاٸمآ پڈڀح ځ ـڈٴڂح :جىا لښم ؿكاڂٸ
یاٿماڈٻ ٺڈٸأح كالمخــىا ځ یٸڂم١ یخؽاــىلښم ثاٸـؽ یكالــ٭لب نکالٸ پب کڂکَٸ ؿال٩ا ٳاٮخٻا ،یٴامخعا ٹاكامڈب ٠٭ڂٸ پب یښاىاټٍ یاٿ ٷڈح یماى هؿاٸآ ځ یښاىاټٍ ځ یماىكاکٍآ یاٿ هاگخىؿ ٺڈٸأح نکالٸ ،یحانڈڀضح ،یٻاــيٻا یځلڈٻ( یحا١ڐٙا ٠ــٸاص کٻاب ؿاضښا
یىاىا ځ یحاڈع هـٍ ٺڈڈ٢ح یٻاٸكؿ کښژڂٴڂڈب لٸاڂ١ یښاىاټٍ یالب پٙڂبلٸ )... ځ یٻاخىكامڈب ځ یٻاٸكؿ نکالٸ ،یٿاگَښاٸمآ ځ یْڈؾَح
ظٚى كؿ ثاڈبلضح ٺخٍاقگ کالخــٍا پب ځ ی٢مص یا هكځؿ یــىكلب نکالٸ كؿ جــٻڂ٪١ ٳلخټک ثاٸاـ٭ا ٳاــم١ا ځ ٹاٻڂټٞٸ لــب ثكاٞٻ -دؿاڂع بىاټٸ یٿؿ ًكانگ ځ ٌښاپ ځ ـّك پٻاٸاــى یماى ٳا٢٩ کښژڂٴڂڈب ٟا٩ؿ ماڈٻ ؿكڂٸ یاٿ لم٢ٴاكڂخىؿ ځ اٿ طلٙ ٺښځـح
یٵٸ ځ یٵغٸ یكامڈب ٳا٢٩ ثكاٞٻ ،ثا١امخصا ځ یٻاٸكؿ هاگَښاٸمآ ٠ښلى ؼىاپ ٷڈح لڈگاځ یاٿ یكامڈب جب٭الٸ ٶاٞٻ پب ٗڂبلٸ ٺڈٻاڂ٭ كؿ یلگٻماب
ٹاخــىكامڈب ځ هاگٿاټپ( یكالٕٚا ٹاکــىا ،پڈٵؾح ،ثاضٻ ځ ؿاـٸا یٻاــىك ٟڐٙا كؿ لم١ ج١لــى ٌښان٩ا ځ پٻاخــىؿ ٌڈپ كاـــَٿ یاٖ٩ لب یټخبٸ یاٿكان٩ا ٶلٻ ځ ثاــ١ڐٙا یژڂٴڂټکح ما هؿا٪خــىا
یریگ هجیتن )یښالغّ یٸڂم١ ڏاب پب ٹاخىلڀٍ ظٚى ما اٿ هؿاؿ نڈٴاٻآ یالب )جٻلخټښا( بځ
پب کښژڂٴڂڈب ٟا٩ؿ پٸاٻلب کښ ،پٴاٮٸ ٺښا كؿ هـٸآ جىؿ پب شښاخٻ هاىا لب ٹاكامڈب ٹاٸكؿ ځ یماىاـص یالب ثاٻاکٸا ٹؿلک ٷٿال٩ ـٕ ځ یماى یزټؽ پڈٴځا ؿاڂٸ ما یبــىاټٸ كاـٮٸ یكاـڀگٻ ځ هلڈؽف ،ٶؿلٸ یالب( یْْؾح ځ یــٸڂم١ یاٿ ًمڂٸآ ٺښځـح ځ یــعالٙ
٠ٸاص پٸاٻلب کښ پئاكا .ـٍ پئاكا ثاـښـڀح ٺښا اب پٵباٮٸ یاٿكاک هاك هالمٿ ی٢مص جب٭الٸ ماڈٻ ؿكڂٸ ثانڈڀضح ځ اٿ هاگخىؿ ځ ٘ڈغٸ هـټټک یٻڂ٪١ )٠ښاټّ ځ اٿ ٹاٸماى ،ٹاڈبلٸ ،ٹالښـٸ
ځ ؿال٩ا ،پخ٩لگ لٞٻ كؿ اك یـــم٢ح ځ ی٢ڈبٙ یٴامخعا ثاـښـڀح ـٻاڂخب پــک ٺڈٸځـْٸ ٳاٮخٻا ځ ژاښلح کښژڂٴڂڈب یگؿڂٴآ ٹاٸم كؿ ٹاٸكؿ ځ جٍاـڀب یحاڈٵم١ پٸاٻلب ٺښځـح ځ اـّ ،یٿځلگ یاٿ پٻاىك ٬ښلٙ ما یَؾب یٿاگآ ځ یٻاىك ٟڐٙا
یاٿ هاگخــىؿ پب ـٻاڂح یٸ ،ـټک ینښك-پٸاٻلب ـــټښال٩ لڈگكؿ اك ٹاــټکكاک کښژڂٴڂڈب پٵمع ٺڈٸځـْٸ ٹاٸكؿ یښڏاب لٚؽ ٓلــ٢ٸ كؿ پک یٻاــيک یالب یــښځكاؿ یــيکڐڈ٩ځلپ یماضٸ یاٿ پکبٍ ځ امڈى
كڂٙ پب اك یكالٕٚا ٘ښالــٍ جښلښـٸ اح ـټک کمک اٿ ٹاٸماــى ځ یښالصا یكامڈب اب لرؤٸ همكابٸ یالب پچكاپکښ یکٍنپ یاٿ ًځك ؿاضښا .ـټخيٿ ځ یٸاٞٻ یاٿ ٌؾب اب یــَؾب ٺڈب یگټٿامٿ ځ یكاکمٿ جښڂٮح
ځ یٻاڀص كابکخــىا یاٿؿلکښځك پب پصڂح اب .ـټٿؿ ٶاضٻا لخڀب ځ لــح ٷٞټٸ یښاق٥ ؿاڂٸ لب ثكاٞٻ ځ یښاق٥ جڈټٸا اښ ځ کښژڂٴڂڈب لٸاڂ١ ًلخــيگ كاڀٸ جڀص ـښـص یاٿځكاؿ ـــڈٴڂح شښاخٻ ٳاــىكا یالب ٺڈټچمٿ ځ اٿ یكامڈب یٿؿ ًكانگ كؿ یٸاٞخٻا
ثاـښـڀح ٳامخعا ځ کښژڂٴڂڈب لٸاڂ١ ما هؿا٪خــىا كؿ ٹاټمــٍؿ ما یؽلب ،ثڏڂــْغٸ ٳلــخټک ،ثڏڂــْغٸ یخــٍاـڀب یـټب پخــيب یكامڈب لخڀب ٳلخټک یالب یټمښا ؼىاپ ٌښان٩ا ٹآ لڈٵغح ځ
یاٿ یٸـٻاپ ځ اٿ یٸـڈپا ٟڂڈــٍ پبلضح ٺڈټچمٿ ځ ٹآ ما یــٍاٻ كڂْخٸ یټبٴ ثڏڂْغٸ لښاى ځ لڈټپ ځ لڈٍ ٹڂڈىانښكڂخىاپ ثاڈٵم١ یالب پٮٚټٸ كؿ یٸڂم١ گټٿل٩ ځ ٌٻاؿ ظٚى ٹؿلب ڏاب ،ثاكاؿا ،یٸڂم١ یاٿ ٹاکٸ كؿ بــىاټٸ پښڂڀح ٹؿڂب ٳا٢٩ ځ پڈب٢ح
ظٵيٸ یاٿځلڈٻ ځ یښالصا یاٿ هاگخــىؿ پڈٵک پک ؿكاؿ ثكځلٕ ،پخــٍقگ یاٿ جؽاىلښم ؿڂبڀب ځ یخــٍاـڀب یاٿ جب٭الٸ ٷخــيڈى یگؿاٸآ ٬ښلٙ ما ٶؿلٸ یـص ځ ٠ڈــىځ ًمڂٸآ ځ یخکكاــَٸ ځ یؿاـٸاؿڂؽ ُاؽ ٺکاٸا ځ یٻاٸكؿ نکالٸ
جښلښـٸ ،اٿكاخؽاى یٿـٻاٸاى اب کښژڂٴڂڈب ٟا٩ؿ ٹاڂح ٌښان٩ا كڂٞټٸ پب یخٍاـڀب یاٿ جب٭الٸ نکلٸ یٿځلگ یاٿ پٻاىك یټمښا ځ یخٝا٪ع ظٚــى ٌښان٩ا ،یښاضباص ٹاکٸا ٶـ١ ثكڂّ كؿ
اب یښالصا ٘باځك ځ ٨ــښاٝځ ،اٿ ٌٮٻ ٺڈڈ٢ح ځ ـعاځ یٿـٻاٸل٩ ،پــچكاپکښ ثاٻاڂڈع جڈ٢مص ٳلخټک پٵمصما جــيښم ٘ڈغٸ ٳلخټک یالب ًڐح یلبكاک اب لڀٍ ظٚــى كؿ ٺښڂٻ گټص یخٝا٪ع یاٿ هاگٿاټپ ؿاضښا یخڈټٸا -ی١ا٩ؿ یاٿ جؽاىلښم ځ نکالٸ یٻځكؿ ځ یٻڂٸالڈپ

Journal of Combat Medicine 2022 | Vol 5 | No. 2 2 هرامش | 5 هرود | 1401 تمواقم و سدقم عافد یمزر یرادهب هیرشن