Page 70 - Behdari [Elmi] - Ser 8 - Vol 4 - No 02 - Zemestan 1400 - [Final]
P. 70
| |ددورمحووویدر وم 146
تاعیاض نییعت یارــب نارحب طیارــش رد ار نآ زا هدافتــسا هجیتن رد و همدقم
.(6( دنا هدرک هیصوت یمکش رد صوصخ هب یمکــش لخاد تامدص دوــجو صیخــشت دییات یارب
اب )E-FAST( رت هدرتــسگ هدافتــسا هک تــسا رکذ هب مزلا اــجنیا رد اب هارمه ررــکم هنیاعم و لاــح حرــش نتفرگ مکــش ذفان ریغ یامورت
یارب هاگتــسد نیا رتدیدج و رــت هتفای لماکت یاه لــسن زا هدافتــسا ناوت-یم ساسا نیمه رب .تــسا مزلا یتایح مئلاع تارییغت رد تقد
ماجنا لاح رد سکاروتومونپ صوصخ هب مهم تامدص ریاس صیخشت دودح ات ،دنراد سناژروا یموتاراپلا هب زاین هک ار نــیمودصم زا یهورگ
نآ ندوب دــیفم زا یکاح هک دراد دوــجو یددعتم تاــعلاطم و تــسا یکینیلکاراپ مادقا هب زاین بلغا و دومن نامرد و هداد صیخشت یدایز
.(7( دشاب یم تانیاعم کــشزپ یارب یددعتم دراوم رد یــلو ،دنرادن دوجو یرــگید
یاه-سناژروا ،سدقم عافد نارود رد یمزر یرادهب یوــگلا دننامه نانیمطا دناوت-یمن یمکــش لخاد تاــمدص دوجو در یارــب ینیلاب
مدقم طخ کیدزن رایــسب هلصاف رد تمواقم روحم ینامرد زکارم یلعف .تسا مزلا یرتشیب یصیخشت تامادقا ماجنا اجنیا رد هک دشاب شخب
ماجنا زا راچان ،زهجم یمزر ینابیتــشپ تایضتقم ربانب دنوــش یم ریاد هک یماظنریغ و یــماظن ثداوح رد صوــصخ هب طیارــش زا یضعب رد
و دنتــسه زهجم یحارج لمع قاتا هب هک هدوب اجنآ رد یحارج لــمع و دنتــسه هجاوم نیمودصم هوبنا ماحدزا طیارــش اب مدقم طخ زــکارم
هدع ناج تاجن ثعاب هک هدــش ماجنا اه نآ رد یدایز یحارج لامعا نیا رد ،دراد یرتشیب تعرس هب زاین نانآ ژایرت و نیمودصم هب یگدیسر
ندوب یتقوم تلع هب زکارم نیا نوچ .تــسا هدش ناگدنمزر زا یدایز نامه هب زین نیمودصم ناج ظفح یارب یصیخشت یفاک تقد عقاوم
و تــسا هارمه یدج تیدودحم اب یصیخــشت تازیهجت ندرب ناکما .دراد تیمها نازیم
هعلاطم زا فده اذل ،دندوب یفارگونوس تاناکما دقاف نونکات زکارم نیا رد یفارگونوس لمح لباق کچوک هاگتــسد کی زا هدافتــسا اب هزورما
زکارم نیا زیهجت هراــب رد صصختم ناکــشزپ رظن هک دوب نیا رضاح عیام ای نوخ دوجو تعرــس هب و بوخ رایــسب تقداب ناوت یم سناژروا
داهنشیپ نانآ رظن ساسا رب و دوش ذخا مکــش دنمفده یفارگونوس هب .داد صیخشت مکش هرفح لخاد رد ار یعیبط ریغ
.دوش هئارا بسانم یمکش لخاد تاعیاض صیخشت یارب یفارگونوس زا هدافتسا هچخیرات
طــسوت راکنیا هتبلا و ددرگ یمرب لبق ههد راــهچ زا شیب هب اــمورت رد
اه شور زا دنمفده هدافتسا یلو )1( دش یم ماجنا تــسیژولویدار نیصصختم
رفن 9 زا هک دوب لاؤس 4 یواح نیققحم طــسوت هدش هیهت همانــشسرپ زا هدید شزومآ ناحارج طسوت مکــش نیمودصم نیلاب رد یفارگونوس
طخ ییارحص یاه ناتسرامیب رد هک سناژروا بط و حارج ناکشزپ زا رارق لابقا دروم تعرس هب و )2( دــش داهنشیپ یدلایم 90 ههد لیاوا
تلااؤس و هدش باختنا دنتشاد ینامرد راک هقباس تمواقم روحم مدقم تیریدم رد دامتعا لــباق و یمجاهتریغ مادقا کــی ناونع هب و تــفرگ
تبث ناشیا تارظن و هدــش ماجنا ینفلت ای یروضح تروص هب هبحاصم ژاولا نیزگیاج ناوــنع هب یحارج بــتک رد ذفانریغ یمکــش تامدص
.دیدرگ رارق هدافتسا دروم یا هدرتــسگ نازیم-هب هزورما و دــش هدروآ یمکش
نمض هیکرت روــشک رد یا هلاقم 2011 لاــس رد هک یروط هب دریگ یم
جیاتن رد دیدج هنیاعم یشوگ ناونع هب نآ زا یرت کچوک و دیدج لدم یفرعم
ینامرد زکارم زیهجت ترورض نازیم هرابرد هک لوا لاؤس 3 هب خساپ رد .(3( تسا هدش هدربمان سناژروا شخب
.تسا هدمآ 1 لودج رد نآ جیاتن ،دوب )FAST( هاگتسد هب مدقم طخ رامیب نیلاب رد لمح لباق هاگتسد اب مکش دنمفده یفارگونوــس ماجنا
)سکاروتومونپ صیخشت یارب( هنیس هسفق یفارگونوــس هب زاین هرابرد FAST: Focused assessment with sonography for)
نازیم هب ،هعلاطم دروم دارفا زا یمین زا شیب زین E-FAST ماــجنا اب یبایزرا دروم روــشک زا جراخ و لخاد فلتخم تاــعلاطم رد )trauma
.(2 لودج( دنتسناد مزلا ار نآ دایز یلیخ و دایز شوخ هعلاطم دننام رت یمیدق تاعلاطم رد ناریا رد .تــسا هتفرگ رارق
تقد ،هدــش ماجنا مودصم 85 یور رب )2010( ناراکــمه و تــبحم
یریگ هجیتن PPV = 71%, NPV =( ییوگــشیپ شزرا و دصرد 98 صیخــشت
هدافتسا هوحن و لقن و لمح یگداــس ،نیصصختم رثکا رظن هب هجوت اب .(4( تسا هدش شرازگ )%100
ً
نامرد و تشادهب نیلوئــسم هک دسر یم رظن هب رازبا نیا ناسآ اتبــسن ذفانریغ یامورت مودــصم 123 یور رــب )2014( ناراکمه و رــظتنم
هلیــسو نیا اب مدقم طوطخ رد ار دوخ ینامرد زکارم حلــسم یاهورین اب( نگل و مکش نکسا یت یس اب هسیاقم نآ رد و دندومن هعلاطم یمکش
هب رومأم ناکــشزپ هتبلا و هدومن زهجم )بوخ تیفیک اب عاونا زا هتبلا( دصرد 94 دامتعا تیلباق هک دنداد ماجنا )یدیرو یکاروخ تــسارتنک
رما نیا کش نودب .دنریگ رارق یفاک یاه شزومآ تحت زین زکارم نیا شرازگ )PPV = %53/8, NPV = %97/8( ییوگــشیپ شزرا و
نیمودصم نامرد زین و ژاــیرت رد تقد و تعرــس شیازفا رد دناوت یم .(5( دندومن
.دیامن افیا یمهم شقن FAST دامتعا تیلباق نییعت یارب ناراکمه و Lee ، 2019 لاس رد
یط و دنداد ماجنا کیمتسیس یرورم هعلاطم کی نارحب طیارــش رد
شزرا و دصرد 98/7 یــگژیو و دــصرد 92/1 تیــساسح نازــیم نآ
هدومن هبــساحم )PPV = %90/7, NPV = %98/7( ییوگــشیپ
2 هرامش | 4 هرود | 1400 تمواقم و سدقم عافد یمزر یرادهب هیرشن
