Page 54 - Behdari [Elmi] - Ser 12 - Vol 6 - No 02 - Zemestan 1402-----4 [Full]_C
P. 54
فاکتورهای خطر همانند بیماریهای زمینهای و سن و جنس در بروز 102نوفزامیدوتدممم |
گرمازدگــی را بیان داشــتهاند ( .)3،4برخی از منابــع از گرمازدگی به
عنوان یک بیماری قدیمی ( )ancientنام بردهاند و مرگومیر ناشــی مقدمه
از آن را در بین نظامیان ،آتشنشــانان ،ورزشــکاران و کارگرانی که در جنــگ تحمیلی با حملــه عراق علیه جمهوری اســلامی ایران در 31
شهریور ماه سال 1359رخ داد و یکباره سبب دفاع همه جانبهای از
محیطهای باز و گرم کاری میکنند ،بالا برشمردند (.(5 سوی جمهوری اسلامی ایران در همه مناطق عملیاتی گردید .مناطق
عملیاتی بهویژه اســتانهای جنوب غربی ایران همانند خوزســتان و
پاوولوژی بیماری بخشهایی از اســتانهای کرمانشــاه و ایلام در بیشتر فصول دارای
از نظر پاتولوژی بیماری اطلاع کافی در دســترس نیســت لیکن گفته آب و هــوای گــرم میباشــند و بدیهی اســت که حضــور در اینگونه
میشود گرمای بالا ( 40تا 42درجه سانتیگراد) به طور غیر مستقیم مناطق میتوانست صرفنظر از فعالیت بدنی ،سبب گرمازدگی در بین
ســبب تأثیر بر لیپوپلیساکارید دیوارة ســلولی باکتریهای گرم منفی رزمندگان شود هرچند که فعالیتهای بدنی و تلاش شبانهروزی برای
موجود در روده شــده و از آن طریــق وارد خون گردیده و واکنشهای متوقف نمودن دشمن نیز زمینهساز گرمازدگی در بین رزمندگان بود.
التهابــی را در سیســتم اعصاب بــدن ایجاد میکند که بــه دنبال آن عدم وجود امکانات اولیه و کافی وســایل خنککننده برای رزمندگان
کاهش جریان خون و آسیب به ارگانهای حیاتی بدن از طریق شوک در میادیــن نبرد و همچنین برای مهاجرانی که خانه و کاشــانه خود را
) )sepsisاتفــاق میافتد ( .)5به همین خاطــر این بیماری به عنوان در اثر جنگ از دســت داده بودند ،یکباره نظام بهداشــتی کشور را با
بیماری تهدید کننده سلامت در زمره بیماریهای اورژانسی قرار دارد موضوعی به نام ”گرمازدگی” مواجه ساخت و جهت فائق آمدن بر این
و الزامات تغذیهای برای پیشــگیری از این بیماری ضرورت دارد (.(6 مشکل که به نظر میرسید یک بیماری مرتبط به شرایط اقلیم و آب و
شــکل 1به طور خلاصه فیزیولــوژی و پاتولوژنز گرمازدگی را نشــان هوا میباشــد ،لازم بود چارهاندیشی اساسی شود و لذا سعی بر آن شد
که از ظرفیت علمی آن دوران بهنحو مناسب استفاده گردد .لذا مراتب
میدهد. در طــی درخواســتی از انجمن بهداشــت ایران که از اســاتید مجرب
بهــره میبــرد ،موضوع مورد بررســی قرار گرفت و در طی ســمیناری
الزامات وغذیهای تحت عنوان ”گرمازدگی و راههای پیشــگیری و درمان آن” در همان
الزامات تغذیهای برای پیشــگیری از این بیمــاری که ضرورت دارد به ســالهای ابتدایی جنگ نظرات اســاتید مجرب و مربوطه جمعآوری
عنــوان عوامل مداخلهگر مورد اســتفاده قرار گیرد تــا بتواند از بیماری و به صورت یک دســتورالعمل از ســوی امور بهداشت و درمان ستاد
گرمازدگــی بکاهــد عبارتند از -1 :هیدراتاســیون (تأمیــن آب)-2 ،
تأمیــن مواد کربوهیدرات و گلوگز و ســاکاروز و یــا فروکتوز و برخی از جنگ ابلاغ گردید.
مواد تغذیهای توصیه شــده .چگونگی عملکرد هر یک از این موارد در گرمازدگــی در اغلــب جنگها و بحرانها یکی از مشــکلات شــایع
بهداشــتی بودهاست و با وجود ملاحظات بهداشتی تدوین شده توسط
جدول 1آمده است. واحدهای بهداشــتی و طب پیشــگیری ،کم و بیــش در بین خیلی از
نیروهای نظامی در جهان گزارش میشــود ( .)1،2برخی از مطالعات
شکل .1-فیزیوپاتولوژی گرمازدگی ()6
| 1402دوره | 6شماره 2 نشریه بهداری رزمی دفاع مقدس و مقاومت
